הלבנת שיניים - כל השיטות
למה השיניים צהובות?
• למה אם אני מצחצח/ת חזק, השיניים לא לבנות? ולמה משחות להלבנה לא עוזרות?
• למה השיניים צהובות אפילו שאיני מעשן/ת ואיני שותה קפה/תה - מדוע?
• מה אפשר לעשות?
• האם הלבנת שיניים גורמת לנזק לשיניים?
עד לא מזמן, שינוי צבע השן והבהרתה היה נחשב כמותרות לעשירים בלבד. עם התקדמות הטכנולוגיה והוזלת עלויות יצור, הפכה הלבנת שיניים לתהליך פשוט, בטוח, מהיר, ולא פחות חשוב - זול.
יש להבדיל בין צבע שנובע מהכתמה חיצונית ע"ג השיניים (למשל בגלל ניקוטין, קפאין, גנטיקה, גיל, חבלות, טיפולי שורש, סתימות לקויות, תרופות ועוד), לבין הצבע הטבעי הצהבהב שיש לשן טבעית, שנובע מכך שצבעו של החלק הפנימי של השן, הדנטין, הינו צהבהב-חום, וימשיך להצהיב לאורך כל חיינו יותר ויותר, מסיבות שונות (עששת, סדקים באמאייל, עיבוי דנטין ועוד).
לפני שמבצעים הלבנת שיניים, יש לוודא שהשן עצמה נקייה מכתמים חיצוניים, וכן שהצבע אינו נובע מריקבון, סתימות ישנות וכו'.
השיטות המקצועיות המומלצות בעיני להלבנת שיניים הן:
• טיפול ביתי: בעזרת סד (תבנית אישית מסיליקון) בבוקר ו/או בערב, שבו מורחים את חומר ההלבנה
• טיפול במרפאה: בעזרת אור כחול, המפעיל חומר הלבנה שנמרח על השיניים
כדי לאבחן את המצב במדוייק ולהתחיל בטיפול המתאים והיעיל ביותר, התייעצו עם רופא השיניים.
• אל תתפתו ל"שיטות סבתא" כגון שפשוף במלח גס / סודה לשתייה / חומת לימון / משחה מעשבים שונים וכו' – אתם עלולים לפגוע בציפוי השן ולגרום לנזק בלתי הפיך !
• כל שיטות ההלבנה המקצועית מבוססות על אותו חומר כימי - קרבמיד פראוקסיד / הידרוגן פראוקסיד
• בכל מקרה, הצבע הצהבהב יחזור במשך הזמן, אך קל להלבין שוב ושוב.
• כתרים, גשרים, ציפויי חרסינה וסתימות לבנות - לא יולבנו באף אחת מהשיטות !!! ולכן יש להתייעץ עם הרופא לגבי התוצאה הסופית, ולקחת בחשבון אפשרות של החלפת כתרים/סתימות לבנות שאינם זהים בצבע לתוצאה המולבנת
• בקרב מעשנים ואנשים ששותים הרבה תה וקפה - התוצאות פחות מוצלחות.
• חובה לבצע ניקוי אבנית והברקה (פוליש) לפני כל תהליך הלבנה - וכמובן בדיקה שאין עששת (חורים) או מחלות חניכיים וכו' .
• לדעת רוב הרופאים, התהליך הבטוח ביותר הינו על-ידי סד (תבנית), ואין כל חשש לפגיעה בשן.
• לבן מוחלט - צבע לא טבעי, שאפשר להשיג רק ע"י ציפויי חרסינה או כתרים
• בבתי המרקחת קיימות ערכות שונות להלבנה, למשל ע"י פסי הדבקה ולמשל ע"י "לק" שמורחים על השיניים. חומרים אלו יעילים הרבה פחות מהלבנה מקצועית, ולהם חסרונות רבים נוספים. העלות הכוללת לבסוף גבוהה בהרבה מהלבנה מקצועית.
• למי שלחוץ בזמן ורוצה תוצאות מיידיות ולמי שחסר סבלנות לטיפול ביתי במשך 14 ימים. על-גבי השיניים נמרח ג'ל המכיל חומר הלבנה, והן מחוממות ע"י אור כחול מיוחד (לא לייזר)
• יתרונות: מהיר (1-2 טיפולים בדר"כ), מבוצע במרפאה ע"י הרופא, זול יותר מלייזר, פחות אגרסיבי מלייזר ולכן בטוח יותר
• חסרונות: תתכן רגישות לאחר הטיפול, דורש מיומנות של הרופא
כדאי לדעת:
* התהליך זהה לזה של הסד - יש ג'ל שמלבין, המהירות נובעת מחימומו של הג'ל ולכן הטיפול מהיר יותר (ואגרסיבי יותר)
* מומלץ להמשיך מספר ימים את ההלבנה בבית, ע"י סד אישי ביתי מסיליקון
* תתכן רגישות קלה בשיניים, שחולפת מעצמה. אין כל פגיעה בחומר השן. מומלץ שבועיים לפני ההלבנה לבצע טיפול הסרת אבנית וניקוי, ולהתחיל לצחצח בבית 2-3 פעמים ביום עם משחה לשיניים רגישות, לפי הוראות רופא השיניים או השיננית
הלבנה ע"י סד (תבנית):
הסד הינו מעין "כפפה" לשיניים, שעשויה סיליקון רך ועדין, ומותאם אישית לכל מתרפא.
• יתרונות: מלווה בפיקוח רפואי, לשימוש ארוך שנים - כשהשיניים שוב מצהיבות, מוציאים מהארון ומשתמשים שוב!!! כמו כן זול, בטוח מאוד, קל לשימוש ביתי, ניתן להשתמש שוב ושוב (בהשקעה קטנה של קניית הג'ל מחדש).
• חסרונות: איטי יחסית - בדרך-כלל צריך טיפול של שבוע עד 10 ימים, אם כי כבר לאחר מס' ימים רואים הבדל.
כדאי לדעת:
• עם אותו הסד אפשר לבצע הלבנה בשעות היום (חצי שעה עד שעה) או בשעות הלילה, תוך כדי שינה - לפי העדפת המתרפא. ניתן גם לגוון בין השיטות
• אין כל חשש לפגיעה בשן, וההלבנה ע"י סד נחשבת בעיני רוב הרופאים לבטוחה וליעילה מכל השיטות.
• הטיפול ע"י סד (תבנית) נועד להבהרת הצבע הבסיסי של חומר-השן (הדנטין). תהליך ההלבנה פשוט וקל. כבר לאחר מספר ימים רואים שינוי, כשבממוצע התהליך אורך בין 10 ל- 14 ימים. במקרים "קשים" ניתן להאריך את זמן התהליך.
• החומר הוא אותו חומר שמשמש להלבנת שיניים על-ידי לייזר. הלייזר רק מחמם את החומר שעל השן, ולכן התגובה מהירה יותר – אך אגרסיבית יותר ובלתי-צפויה יותר.
• הסד מותאם למטופל באופן אישי, בעבודת מעבדה מדוייקת וקפדנית, ולכן השימוש בו נוח וקל מאוד, ללא גירוי, פציעה או רפלקס הקאה. הסד עשוי מסיליקון שקוף, רך ודק - ולכן נשיאתו בפה הינה בנוחות מקסימלית, כאילו לא היה קיים !
• התהליך המיוחד שבו מוכן הסד הופך אותו למדוייק והרמטי. כך מתאפשרת שליטה באיזורים אשר ברצונך להלבין, ואין כל חשש מדליפת החומר ובליעתו (למרות שאינו רעיל - אינו טעים...).
• הסד נשמר למשך שנים רבות! כשיתעורר צורך בהלבנה נוספת, כל שעל המטופל לעשות הוא לנקותו, למרוח את חומר ההלבנה– וקדימה, לפה !
• חומר ההלבנה בטוח לחלוטין לשימוש, ואין כל סכנה – גם אם בולעים מעט בטעות. החומר אינו פוגע בשכבות השונות של השן, ואינו מקלף את הציפוי שלה. כמו כן הינו בטוח לחלוטין לחניכיים.
• לאחר שימוש ממושך או אינטנסיבי בחומר תתכן רגישות קלה בשיניים, שחולפת מעצמה. כל שעל המטופל לעשות הוא להפסיק ליום-יומיים את ההלבנה, ולהתחיל שוב לאחר שחלפה הרגישות. כאמור, אין כל חשש לפגיעה בשן
יש מספר יתרונות להלבנה ע"י סד:
• הסד מוכן במרפאה ובמעבדה ומותאם כמעט הרמטית למבנה השיניים והחניכיים שלך, ולכן הינו נוח מאוד ויעיל מאוד
• יעילות השיטה גבוהה בהרבה מאשר שיטות ביתיות אחרות, בגלל הסד ובגלל ריכוז החומר המלבין (בדומה להבדל בין העוצמה של תרופה בלי מרשם רופא לעומת תרופה במרשם).
• כשמשתמשים בסד אפשר להפסיק ליום-יומיים את ההלבנה אם מתעוררת רגישות בשיניים עד שתחלוף. זאת לעומת הלבנה במרפאה- כל אפקט ההלבנה נדחס ל 30-60 דקות, ולכן ההלבנה אגרסיבית יותר ולעיתים מתעוררת רגישות
• בשימוש נכון אפשר אפשר להשתמש שוב ושוב בסדים להלבנה,. ההלבנה ע"י אור הינה בכל פעם מחדש, ולכן העלויות לאורך זמן יקרות הרבה יותר.
• אפשר להשתמש בסדים לביצוע טיפול ביתי בפלואוריד נגד עששת, עם משחת אלמקס ג'ל (במרשם רופא בלבד)
לכן בעיני שיטת ההלבנה עם סדים היא המומלצת מכל השיטות. במרפאתי אני ממליץ על הלבנת "אקספרס" (הלבנה מיידית) באור הכחול הקר רק למי שלחוץ בזמן וחייב תוצאות מיידיות (למשל מתחתן מחר ופתאום חשב להלבין שיניים)
לייזר
על-גבי השיניים נמרח ג'ל, והן מחוממות ע"י מכשיר לייזר
• יתרונות: פיקוח רפואי צמוד, מהיר (1-2 טיפולים בדר"כ)
• חסרונות: יקר מאוד, טיפול חוזר מחייב מחיר מלא מחדש, ישנם מקרים רבים של רגישות לאחר הטיפול, יש ויכוח האם עלול לפגוע במוך השן (עצב + כלי דם פנימיים)
כדאי לדעת: התהליך זהה לזה של הסד - יש ג'ל שמלבין, הלייזר רק גורם לחימומו ולכן לטיפול מהיר יותר (ואגרסיבי יותר)
זהירות !
מטיפול להלבנת שיניים בעזרת הלייזר אני ממש מזהיר:
לייזר אינו מלבין שיניים: הלייזר מחמם שיניים שבהן יש עצב חי דבר שעלול לגרום לרגישות ואף לפגיעה בעצב.
לטעון שלייזר מלבין שיניים זו הטעייה בפירסום שמשרד הבריאות כבר התריע עליה, וכך גם המועצה המדעית של ההסתדרות לרפואת שיניים בישראל.
מכחול ("לק")
בקבוק קטנטן שדומה לבקבוק לק - נוזל + מכחול.
• יתרונות: יחסית זול, זמין בבתי המרקחת.
• חסרונות: אינו מלווה בפיקוח רפואי, מתאים רק לטיפול חד פעמי, לא נוח לשימוש, לא מדוייק - עלולים למרוח גם את החניכיים ואת השפתיים, נגמר מהר, חומר חלש יחסית, איטי יחסית, בחישוב לטווח ארוך - יקר.
הלבנה ע"י פסי הדבקה
פסי הדבקה (בדומה ל-"סלוטייפ"), שבצידם הפנימי נמצא חומר ההלבנה.
• יתרונות: יחסית זול - אם כי מתאים רק לטיפול חד פעמי.
• חסרונות: אינו מלווה בפיקוח רפואי, איטי יחסית, מתאים רק לטיפול חד פעמי, לא נוח לשימוש, לא מדוייק , נגמר מהר, חומר חלש יחסית, בחישוב לטווח ארוך - יקר.
זהירות !
אין תואר רשמי של "מומחה" ברפואת שיניים אסתטית, וזו עבירה על החוק להתחזות למומחה בנושא. היזהרו ממי שמציג עצמו כ"מומחה לאסתטיקה דנטלית", "מומחה להלבנת שיניים", "מומחה לציפויי חרסינה", "מומחה לקוסמטיקה דנטלית" ועוד המצאות... מרמים אתכם
בהקשר זה אני מזהיר גם מ"מומחים לשתלים" או "מומחים להשתלות", "מומחה לחרדה דנטלית" או "מומחה לדנטלפוביה", ומהתואר הפיקטיבי "מורשה" שבחלק מקופות החולים משתמשים כדי לדרוש סכומים גבוהים יותר. כך גם לגבי ענפים ברפואה כללית: אין תואר "מומחה להרזייה", "מומחה להצערת עור הפנים", "מומחה לרפואה אסתטית" וכולי
אני ממליץ לפני כל טיפול לבדוק אם הרופא אכן מומחה, ולבקש מספר רישיון מומחה - ובמידת הצורך לוודא מול משרד הבריאות
קרא כתבה בנושא: התארים המופרכים של רופאי השיניים בישראל
ד"ר גיא וולפין
רפואת שיניים ואסתטיקה דנטלית
http://www.dr-guy.com
